Hipertensiunea pulmonară
Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune în care presiunea din vasele de sânge ale plămânilor este crescută, ceea ce poate suprasolicita partea dreaptă a inimii și poate afecta respirația, efortul și calitatea vieții.
Ce este hipertensiunea pulmonară?
Hipertensiunea pulmonară nu înseamnă același lucru cu hipertensiunea arterială obișnuită. Ea se referă la presiunea crescută în circulația pulmonară, adică în vasele care duc sângele de la inimă către plămâni.
Conform definiției actuale din ghidurile ESC/ERS, hipertensiunea pulmonară este definită hemodinamic printr-o presiune arterială pulmonară medie mai mare de 20 mmHg, măsurată prin cateterism cardiac drept.
măsurată prin cateterism cardiac drept
Diagnosticul nu se stabilește doar pe baza simptomelor. Este nevoie de evaluare medicală structurată.
Simptome care pot sugera hipertensiune pulmonară
Simptomele pot fi nespecifice și pot apărea treptat. De aceea, evaluarea într-un centru cu experiență este importantă atunci când suspiciunea clinică persistă.
Cel mai frecvent simptom este lipsa de aer la efort
Pacienții pot observa că obosesc mai repede, urcă mai greu scările sau nu mai tolerează activități pe care înainte le făceau fără dificultate.
Lipsă de aer, inițial la efort, uneori ulterior și în repaus.
Scăderea toleranței la efort și dificultăți în activitățile zilnice.
Episoade de sincopă sau presincopă, mai ales la efort.
Disconfort în piept, palpitații sau senzație de inimă accelerată.
Umflarea gleznelor, picioarelor sau abdomenului.
Cum se stabilește diagnosticul?
Diagnosticul presupune mai multe etape: suspiciune clinică, investigații neinvazive și confirmare într-un centru specializat, atunci când este necesar.
Suspiciune clinică
Medicul evaluează simptomele, istoricul medical, factorii de risc și semnele de afectare cardiacă sau pulmonară.
Ecocardiografie
Ecografia cardiacă poate sugera hipertensiune pulmonară și poate evalua impactul asupra inimii drepte.
Investigații suplimentare
Analize de sânge, ECG, radiografie, CT, probe funcționale respiratorii, test de mers 6 minute, scintigrafie V/Q sau alte teste, în funcție de situație.
Cateterism cardiac drept
Este investigația care confirmă diagnosticul hemodinamic și ajută la stabilirea formei de hipertensiune pulmonară.
Există mai multe forme de hipertensiune pulmonară
Tratamentul depinde de cauza hipertensiunii pulmonare. De aceea, încadrarea corectă a pacientului este esențială înainte de alegerea terapiei.
Tratamentul este individualizat
Nu toate formele de hipertensiune pulmonară se tratează la fel. Planul terapeutic depinde de tipul bolii, severitate, comorbidități și răspunsul la tratament.
Tratamentul cauzei
Atunci când hipertensiunea pulmonară este secundară unei alte boli, tratamentul bolii de bază este esențial.
Terapie specifică
Unele forme, precum hipertensiunea arterială pulmonară, pot beneficia de terapii țintite prescrise în centre specializate.
Monitorizare periodică
Reevaluarea regulată permite urmărirea evoluției, ajustarea tratamentului și estimarea riscului.
Solicită evaluare medicală dacă simptomele persistă sau se agravează
Dispneea progresivă, leșinul, durerea toracică, edemele sau limitarea marcată la efort trebuie discutate cu un medic. În caz de simptome severe sau debut brusc, solicită ajutor medical de urgență.
Întrebări pe care le primesc frecvent pacienții
Hipertensiunea pulmonară este aceeași cu tensiunea arterială mare?
Nu. Hipertensiunea arterială obișnuită se referă la tensiunea din arterele corpului. Hipertensiunea pulmonară afectează vasele de sânge din plămâni și inima dreaptă.
Se poate diagnostica doar prin ecografie cardiacă?
Ecocardiografia poate ridica suspiciunea, dar confirmarea diagnosticului se face prin cateterism cardiac drept, atunci când medicul consideră indicat.
Este o boală tratabilă?
Există opțiuni de tratament, dar ele depind de forma bolii. De aceea este importantă evaluarea corectă într-un centru specializat.
De ce este importantă monitorizarea?
Monitorizarea permite observarea evoluției bolii, răspunsului la tratament și eventualei necesități de ajustare terapeutică.
Ai nevoie de informații sau programare?
Pentru informații privind evaluarea pacienților cu suspiciune de hipertensiune pulmonară, poți contacta Centrul HTP Adulți Târgu Mureș.